寵物麻醉大解構：珍禽異獸獸醫詳解氣體、液體與平衡麻醉的風險與須知

作為獸醫，我們最常被飼主問到的問題之一就是：「醫生，你們是用氣體麻醉嗎？」這個問題的背後，其實隱藏著各位飼主對毛孩手術安全的深切關心。事實上，現代獸醫麻醉學已經超越了單純「氣體」或「液體」的二元選擇。

今次，我們就來為大家詳細分析氣體麻醉、液體麻醉，以及現今更為主流的「平衡麻醉」之間的分別，讓大家對寵物麻醉有更深入的了解。

了解寵物麻醉

氣體、液體、平衡麻醉，有咩分別？

氣體麻醉 (Inhalant Anesthesia)

氣體麻醉是將一種或多種麻醉氣體混合，讓動物吸入後達至麻醉效果。

• 優點： 效果迅速，獸醫可以透過即時調節氣體混合的比例，來精準控制麻醉的深度。

• 缺點： 大多數麻醉氣體有明顯的氣味和刺激性，如果單獨使用，很容易在麻醉誘導階段造成動物緊張、掙扎，嚴重情況下甚至可能導致外傷。此外，過快的誘導（induction）亦可能引致麻醉深度過深，從而增加風險。

液體麻醉 (Injectable Anesthesia)

液體麻醉是透過注射麻醉藥物來進行。

• 優點： 能更精確地控制給予的總劑量。只要使用得當，可以為動物提供一個相對平穩、舒適的麻醉導入過程。

• 缺點： 大多數藥物需要依賴肝臟和腎臟進行代謝和排出。即使使用相同劑量，不同個體的甦醒時間也可能存在差異。對於肝腎功能異常的病患，藥物代謝速度會改變，影響獸醫的藥物選擇。同時，某些藥物在較高劑量下，可能對心血管或呼吸功能產生較強的抑制作用，使用時必須格外小心。

  
  

平衡麻醉 (Balanced Anesthesia)：現今主流的安全選擇

除了單獨使用上述兩種方式，目前獸醫界更推崇的是「平衡麻醉」（Balanced Anesthesia），有時也稱為「混合式麻醉」（Multi-module Anesthesia）。

這種方式結合多種藥物和技術，以達致最佳麻醉效果，同時將副作用減至最低。核心概念是透過混合使用不同藥物，來降低每種單一藥物的劑量，從而減少其潛在風險和不良反應。

一個典型的平衡麻醉方案通常包括：

1. 麻醉前給藥： 透過注射給予鎮靜和止痛藥物，讓動物在放鬆的狀態下進入麻醉。

2. 氣體麻醉維持： 使用氣體麻醉來維持手術過程中的麻醉深度。

3. 局部麻醉： 針對手術部位進行神經阻斷或局部浸潤，提供更完善的術中及術後止痛。

雖然平衡麻醉的操作相對繁複，需要團隊具備更深入的藥理知識和臨床經驗，但它能顯著減少對動物器官的負擔，為病患（特別是年老、體弱或危重的高風險病患）提供更高的存活率和更平穩的麻醉過程。

近年來，隨著麻醉學的進步，單獨使用純氣體或純液體麻醉的情況已越來越少，平衡麻醉幾乎是所有狀況下的首選方案。

寵物麻醉有咩要注意？

點解需要鎮靜麻醉？認識其必要性與風險

鎮靜麻醉的必要性

鎮靜和麻醉的首要目的，是為了讓動物在無痛、不動的狀態下，安全地完成檢查、手術或其他治療程序。當寵物感到疼痛或焦慮時，牠們可能會變得激動或不配合，輕則影響診斷的準確性，重則可能對牠們自己或醫療人員造成傷害。因此，經過妥善的風險評估後進行鎮靜或麻醉，是確保動物能得到更佳醫療照顧的重要一環。

寵物麻醉前的謹慎評估

當然，任何麻醉都存在風險。如同人類一樣，每隻動物對麻醉藥物的反應都可能不同。某些品種或個體可能對特定藥物較為敏感，而心臟病、肝腎疾病等潛在健康問題，更會直接影響麻醉風險。

因此，在麻醉前，獸醫團隊必須為每隻寵物進行全面的個體化評估，包括：

• 詳細的身體檢查

• 血液檢查

• 根據情況建議的心臟超聲波等影像學檢查

透過這些評估，我們才能制定最安全的麻醉方案，並採取適當的預防措施。

寵物麻醉中的全面監測

麻醉過程中的監測與護理至關重要。獸醫和獸醫護士組成的專業團隊，會在麻醉期間全程監控動物的生命體徵，包括：

• 心率與心電圖

• 血壓

• 呼吸頻率與血氧飽和度

• 二氧化碳濃度

• 體溫

• 麻醉深度

透過持續監測，團隊能迅速應對任何突發狀況，將麻醉的意外風險降到最低。

正視寵物麻醉風險：不同物種的數據參考

我們必須坦誠，麻醉永遠伴隨著無法完全消除的風險。根據現有醫學統計：

• 兔子的麻醉死亡率約為 1%。

• 倉鼠與天竺鼠等體型較小的珍禽異獸，風險數字會再略高一些。

• 犬貓在健康狀態下的麻醉風險相對較低，約為 0.1%（千分之一）。

• 人類在健康狀態下的麻醉風險則為約 0.001%（十萬分之一）。

  
  

患病越嚴重的動物，其麻醉風險與死亡率自然越高；反之，健康的年輕動物進行常規絕育手術的風險則較低。

由於珍禽異獸獨特的生理結構，加上相關醫學研究相對犬貓仍然較少，牠們的麻醉風險整體上還是高於犬貓。這正是我們所有獸醫，特別是珍禽異獸專科獸醫，正努力改善的領域。我們希望透過持續不斷的研究與技術改良，有朝一日能將珍禽異獸的麻醉風險，降低到與犬貓，甚至人類相當的水平。

醫病溝通與信任：安全麻醉的基石

正因為麻醉存在著不確定性，手術前醫療團隊與飼主之間的充分溝通和相互信任就顯得格外重要。

選擇您信任的醫療團隊固然是第一步，但我們更鼓勵您在麻醉前，將心中所有的疑慮和擔憂都提出來與醫生討論。唯有讓飼主充分理解並參與醫療決策過程，我們才能共同為您的毛孩，提供最高品質、最安全、最合理的醫療服務。