兔子腳板紅腫？小心致命的「兔腳瘡」

兔腳瘡（足底炎）是兔子常見的疾病

在香港寸金尺土的環境中，許多飼主會為兔子選擇籠具飼養。然而，如果環境管理不當，一個非常常見且極度痛苦的疾病——「潰瘍性足底炎」 (Ulcerative Pododermatitis)，就會找上門。

許多飼主帶兔子來診所時會說：「牠的腳紅腫，是不是熱氣（上火）？」 我必須嚴肅地指出：這不是「熱氣」，這是一種嚴重的細菌感染和物理性傷害——「兔腳瘡」。

「兔腳瘡」從紅腫到骨髓炎的進程

兔子腳瘡絕非靜止不動，它是一個會不斷惡化的進程性疾病。如果不及時治療，初期只是發紅，最終可導致骨骼壞死和敗血症。

一開始（第 I-II 級），飼主可能只會留意到兔子後腳底的毛髮變得稀疏、掉毛，皮膚開始微微發紅、腫脹。這時兔子可能還沒有明顯痛感，一切看起來似乎還好。

但如果環境沒有改善，很快會進入第 III 級。這是一個關鍵的轉。

一旦細菌入侵（第 IV-V 級），情況就會急轉直下。感染會向深捩點。皮膚會因為持續的壓力和摩擦而破損、潰瘍，甚至出現結痂。這就像防護罩被打開了，為環境中的細菌大開方便之門層蔓延，形成膿腫（一包包的膿液），甚至侵蝕肌腱。最嚴重的是，細菌會「入骨」，引發骨髓炎 (Osteomyelitis)。到了這個階段，兔子會承受極大的痛苦，甚至因為劇痛而導致走路和站立的姿勢都變得異常。

在整個過程中，您還可能會觀察到兔子變得不願意走動、緊張，甚至因為疼痛而食慾不振。

病因分析：為什麼我的兔子會患上腳瘡？

兔子會患上兔腳瘡（足底炎）的原因

兔子腳瘡的成因很複雜，但歸根究底，幾乎都和「壓迫」與「環境」有關。

1. 環境因素（元兇）：

堅硬的表面：兔子四肢的軟組織被擠壓或卡在骨骼和堅硬表面（包括鐵絲網地板、硬塑膠板、磁磚地）之間，形成「壓瘡」。 潮濕與髒污： 如果兔子經常踩在自己濕漉漉的尿液或糞便上，尤其是後腳，皮膚會被灼傷並軟化，使細菌（特別是金黃色葡萄球菌）極易入侵。

2. 兔子自身因素：

肥胖： 在我的臨床經驗中，這是極為普遍的因素。兔子越重，腳底承受的壓力就越大，足底炎 的風險呈倍數上升。 運動不足： 長時間「坐定定」待在籠子裡，缺乏足夠的放風時間，導致腳底同一個位置持續受壓。 過度跺腳： 兔子如果長期處於緊張狀態（例如環境嘈吵、有威脅感），反覆的跺腳動作也會造成物理性損傷。

3. 關節疾病

當兔兔年老病患有有關節疾病時，身體會減少運動並將重心固定放在某些位置，進而讓該處累積壓力而出現足底炎。這種類型的足底炎治療時也需要同時處理關節疾病。

獸醫的診斷

當一隻腳底紅腫的兔子來到我的診所時，我的工作不僅是「開藥膏」。我們會先排除其他外傷或骨折的可能性。接著依據嚴重程度，可能會建議拍攝 X光片 (X-Ray)，以及細菌培養 (種菌)。

X光影像可以提供骨骼的詳細診斷影像，可以判斷細菌是否已經侵入骨骼。確定骨骼結構受損的程度，從而對預後進行評估如果骨骼已經受損，預後通常較差，治療時間也會更長。

種菌則可以幫助我們確認感染的來源，並選擇有效的抗生素治療。

治療與管理

潰瘍性足底皮膚炎的早期治療主要包括門診治療，以緩解紅腫和不適，有時需要長期服用抗生素和止痛藥。較為嚴重的病患會需要包紮足部，以減少壓力並避免與地面直接接觸造成感染。

最嚴重的情況可能需要手術清創，甚至進行截肢手術以保命。

飼主與獸醫的共同責任

治療的成敗，一半在醫院，另一半在飼主的居家護理。

鐵絲網/硬地板： 請立即停止使用。 必須要提供柔軟、乾爽的墊料，可以使用柔軟的墊子，並盡可能保持乾燥清潔。對於較為嚴重的病患，我建議使用 ” Vetbed®” 地墊，而對於較輕微的病患，坊間也有許多寵物用吸水地墊可供選擇。

保持清潔： 每天清理兔子的生活空間和廁所，確保牠的腳底不會長期接觸到尿液和糞便。

重症患者預後較差，因此建議並鼓勵儘早治療。由於復發常見，一旦出現任何不適症狀，請務必在感染惡化之前尋求獸醫協助。